儿童时期肠道免疫功能不健全，肠道菌群处于生理性演替过程，年龄越小，肠道微生态平衡越脆弱，更容易受到各种因素，如病毒、细菌、食物毒素、药物作用、变态反应、全身性疾病等影响。腹泻时肠道菌群紊乱，以双歧杆菌为主的益生菌数量明显减少，易使病原菌侵袭和定植，从而导致腹泻。

　　正值2022年5月29日第18个世界肠道健康日，《中国实用儿科杂志》“BB-12治疗婴幼儿腹泻临床文献”研究支持者 — Puractive专加，与您一起分享婴幼儿恢复肠道正常菌群的正确方法，并呼吁倡导：

关注婴幼儿早期肠道菌群培养，

Puractive益生菌与您一起共筑健康“肠”城

　　什么是抗生素相关性腹泻（AAD）？

　　抗生素相关性腹泻（AAD）是一种服用抗生素（例如阿莫西林、头孢和克林霉素等）引起的常见的综合征。随着抗生素的广泛应用，抗生素相关性腹泻（AAD）也逐渐被重视。

　　我们可以简单理解为：抗生素使肠道菌群紊乱是抗生素相关性腹泻（AAD）的发生和发展的基础。AAD严重程度与抗生素使用时长有关系：使用时间越长、联合使用抗生素种类越多，腹泻的发生率越高，高级广谱抗生素种类越多，引起腹泻的危险性越高。

　　比如那些时常发生在母婴家庭中的那些事——

　　“孩子因为得了急性支气管炎和鼻窦炎，前前后后看诊总共开了3种不同的抗生素，导致孩子每天都腹泻好几次”。

　　TIPS.如何补充益生菌，恢复肠道正常菌群？

　　AAD主要是由于肠道菌群紊乱所致，因此可采用益生菌制剂来恢复肠道正常菌群，通过改进肠道屏障功能和免疫刺激作用来健全保护机制，通过合适的、恰当的免疫反应（免疫调节和免疫耐受）来维护宿主健康。而对AAD有抑制作用的益生菌包括乳杆菌属、双歧杆菌属、链球菌属、粪肠球菌和酵母菌等。

　　除此之外，也需要及时补充液体（如补液盐），防止脱水。

　　有关Bb-12益生菌和腹泻的临床研究分享：

　　1⃣️减少急性腹泻的发病率

　　（一）研究对象：5-24月龄的婴幼儿，共55名

　　研究结论：用含有BB-12和嗜热乳链球菌的婴幼儿配方粉喂养婴幼儿，能够减少急性腹泻的发病率和轮状病毒感染的机率。

　　（二）研究对象：以90名来自不同住宅或托儿所的健康婴儿为研究对象随机分为两组，试验组（46人）每天摄入含双歧杆菌BB-12配方奶粉，对照组（44人）每天摄入普通配方奶粉，平均持续时间约137至148天，记录受试者的腹泻发生情况。

　　研究结论：对照组腹泻发生相对风险为1，而试验组为0.54，相对风险降低了接近一半。补充含双歧杆菌BB-12配方奶粉能有效降低健康婴儿发生腹泻的相对风险。

　　2⃣️预防抗生素相关腹泻

　　（一）研究对象：80名6-36月龄的婴幼儿

　　研究结论：摄入BB-12和嗜热乳链球菌，防止婴儿患抗生素相关腹泻。

　　（二）研究对象：87名经抗生素治疗的病人为研究对象，随机分为益生菌组（46人）每天摄入含Bb-12、LGG、LA5的酸奶；对照组（41人）每天摄入经热杀菌处理的牛奶，持续14天。收集大便，进行微生物分析。

　　研究结论：63名病人完成试验，益生菌组和对照组分别为34人和29人；益生菌组2人发生腹泻，对照组有8人发生腹泻。摄入益生菌红藕发生AAD的风险降低了79%。

　　3⃣️有关Bb-12国内治疗腹泻临床

　　研究方法：120例腹泻患儿，平均月龄(15.5±7.9)个月，大35个月，小3个月。采用Bb-12益生菌治疗组、对照组以及安慰剂组，配合蒙脱石散剂、补液等对症治疗进行分析。

　　研究结论：治疗组中72h内可明显缓解患儿症状，在治疗的第4和第7天腹泻次数减少，并明显地缩短了病程。BB-12在治疗婴幼儿腹泻方面安全有效，并提示中国人群应用BB-12可通过胃肠道并存活，以恢复健康的胃肠道菌群，从而有效地治疗婴幼儿腹泻的目的。

参考文献：

《中国实用儿科杂志》双歧杆菌BB-12治疗婴幼儿腹泻临床疗效对照研究.Puractive儿童益生菌协同吉林大学白求恩医院小儿消化内科及王朝霞、陈同辛等专家.2017.7

《中国实用儿科杂志》2017年7月 第32卷第7期

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