近年来我国儿童青少年近视发生率呈上升趋势，且随年龄增长有明显增加。多数家长或陪护者不了解0-6岁儿童眼睛发育特点，无防范和保健意识，是造成儿童近视发生呈低龄发展趋势的主要原因。

　　6月6日，第25届全国爱眼日，唐山市卫生健康委就0-6岁儿童近视防控工作进行专题宣传，旨在普及幼儿眼发育及近视防控科普知识，传播“儿童防控，关口前移”及儿童远视储备理念，提高家长对儿童眼保健和视力检查的知晓率和参与度。

　　一、 提高意识篇

　　(一)为什么要关注0-6岁儿童的眼睛？

　　良好的视力不是先天获得的，虽然刚出生的婴儿看上去有一双明亮的眼睛，但其实不能视物，就像婴儿有手不能拿东西，有脚无法走路，有口不能讲话一样，都要经过后天的不断刺激和训练，功能才能逐渐完善。0-6岁时儿童视觉发育的关键时期，是预防近视的黄金期。家长要注意观察儿童眼睛异常情况，定期带儿童进行眼病筛查，帮助儿童养成良好的眼健康习惯。

　　(二)0-6岁儿童眼睛的发育与6岁以后儿童眼睛的关系是什么？

　　眼睛是逐步发育的，6岁以后，儿童的视力发育趋于稳定，视觉认知能力基本成熟。此时，视力的好、坏与0-6岁眼睛的发育情况密不可分。0-6岁期间，小孩如果因为斜视、病理性远视、近视、散光或者先天性白内障等看不清物体，视觉功能会受到影响，将会视力低下，形

　　二、 儿童预防保健篇

　　(一)0-6岁儿童眼发育的特点

　　1个月：1个多月的婴儿能看清眼前15—30厘米内的物

　　体，能注视物体。

　　2个月：到了2个月时，婴儿视觉集中的现象就越来越

　　明显，喜欢看活动的物体和熟悉的大人的脸。能协调的注视物体，能区分颜色，但不能分辨深浅。

　　3-4个月：3个月时能固定视物，看清大约75cm远的物

　　体，视力约为0.1。注视的时间明显延长了，视线还能跟随移动的物体而移动，对颜色很敏感。

　　5-6个月：眨眼次数增多，可以准确看到面前的物品，

　　还会将其抓起，在眼前玩弄，能注视较远距离的物体，如街上行人、车辆等。在这个阶段，宝宝除了需要坚固的婴儿床和玩具室，家长还可以给他明亮的大摇铃和能发出吱吱声的橡胶玩具。并可以和宝宝一起躲猫猫的游戏，观察反应。

　　7-8个月：能辨别物体的远近和空间；喜欢寻找那些突然不见的玩具。在这个阶段，家长可以利用毛绒玩具、浮动的沐浴玩具来吸引宝宝，并且通过藏玩具引导宝宝寻找。

　　9-12个月：视线能随移动的物体上下左右地移动，能追随落下的物体；并能辩别物体大小、形状及移动的速度。能看到小物体，能开始区别简单的几何图形，观察物体的不同形状。开始出现视深度感觉，实际上这是一种立体知觉。1岁时视力可达0.2。在这个阶段，家长可以给宝宝坚固的纸板书、拆分玩具、七巧板、堆叠/嵌套玩具玩耍，并且可以引导宝宝滚动小球。

　　温馨提示：在宝宝6-12个月时，建议给他做一次眼睛健康筛查。

　　1-2岁：1岁后，喜欢看图书，能区别物体，会模仿动作。在外界环境光线的不断刺激下，孩子的视力逐渐发展，到1.5岁时，他的视力可达0.4，能看见细小的东西如爬行的小虫、蚊子，并能注视3米远的小玩具。在这个阶段，家长可以给宝宝颜色鲜明的球、摇马、有辅助轮的自行车等，并一起玩扔接球游戏。

　　2-5岁：这阶段的孩子能判断出物体大小、上下、内外、前后、远近等空间概念。2-3岁阶段，双眼视觉发育为旺盛，视力大约达到0.5-0.6，已经快接近成人视力，但此时极易使视力丧失。

　　4-5岁：视力大约为1.0，各种眼部生理反射已形成并趋于稳固，此时已不易丧失视力。宝宝3-6岁间，家长可以每年给宝宝做视光筛查，确定宝宝的视力发育情况符合标准。

　　6岁：六七岁时进入成人的视觉。从这个年龄段开始，家长应该让小朋友每6~12个月进行一次视力检查。

　　(二)什么是“儿童远视储备”？

　　一般状况下，新生儿的双眼都处于远视状态，是由于生长发育的原因，眼轴并未达到成人水平，眼睛的前后轴较短，眼睛所看到的物像是聚焦在视网膜的后方，这种状态的“远视”是生理性的，也就是我们说的远视储备。随着年龄的增长，就像长个子一样，孩子的眼球也在不断生长发育，远视储备逐渐消耗，后逐渐发育为正视眼。一般来说，3-5岁生理性远视在250度以下，5-6岁在200度以下，6-7岁在150度以下。

 (三)早期发现，及时就诊
家长是儿童预防保健的道关口，家长通过学习，能够识别儿童常见眼部疾病，儿童若出现眼红、畏光、流泪、分泌物多、瞳孔区发白、眼位偏斜或歪头视物、眼球震颤、不能追视、视物距离过近或眯眼、暗处行走困难等异常情况，应当及时到医疗单位检查。儿童应当定期接受眼病筛查和视力评估。
 

　　(四)如何有效预防近视？

　　在宝宝视力正常的时候，就应该积极采取一些措施预防近视，因为一旦发生近视，目前还没有一种有效的办法能使其逆转。家长可以通过以下措施来预防或延缓近视的发生。

　　1.减少近距离用眼的频次和时长，增加户外活动时间，多望远，比如放风筝、打羽毛球。

　　2.养成正确的读写姿势，做到“一尺、一拳、一寸”。

　　3.调亮室内光线，减轻眼睛负担”。调亮光线强度不只是在看书写字时台灯的亮度，还包括房间灯光的亮度，光照强度应大于300勒克斯。

　　4.不要边走边看书，不要在晃动的车厢内看书。

　　5.控制使用手机、电脑等的时间。3岁以下儿童尽量避免接触各种电子视频产品。

　　6.合理饮食，营养均衡，控制甜食、油炸食品的摄入量，少喝碳酸饮料，补充合适的钙、磷及维生素等。

　　三、儿童屈光不正篇

　　(一)什么是屈光不正？

　　外界光线通过正常眼睛屈光系统会聚焦在视网膜上，形成一个焦点。如果焦点不在视网膜上，则称为屈光不正。近视、远视、散光统称屈光不正。

　　(二)什么是近视？

　　在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。

　　通俗讲就是眼睛辨认远方物体的能力低于正常，

　　近视以看远处不清楚、看近处清楚为主要特征

　　(三)宝宝近视了怎么办？

　　宝宝如果被确诊为近视，家长应调整心态，正确面对，并积极矫正，不然视力有可能会加速下降。

　　应该及时到正规医疗机构进行眼睛的全面检查和医学验光，掌握眼睛发育和视力健康状况，定期关注视力变化，进行科学的干预和屈光矫正，减缓近视的发展。

　　配戴眼镜是当前矫正视力的常用方法。配戴框架眼镜或角膜塑形镜，不仅可以矫正视力，而且还有利于缓解眼睛疲劳。但具体佩戴哪种眼镜，应听从医生的建议。戴镜后还要定期到医院复查，关注视力和近视度数的变化。

　　(四)什么是远视？

　　远视是指眼睛完全放松时，平行光线进入眼睛后，焦点落在视网膜之后的一种屈光状态。宝宝出现远视状态一般和眼球发育有关，如果眼球前后径较短，角膜曲率过于低平或者晶状体过于扁平，都会形成远视。

　　(五)宝宝为什么会出现远视？

　　常见的原因是眼球前后轴较短(称为轴性远视)，其次是眼的屈光力较弱(称为屈率性远视)。儿童期一般常为轻度远视，以后随年龄增长而远视度数减低。如果先天发育眼轴过短，就可能出现影响视力的远视或者存在弱视风险，需要及时诊治。

　　(六)远视都需要治疗吗？

　　远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，不需处理。如果有视疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减低的趋势，因此每年还须定期检查，以便随时调整所戴眼镜的度数。

　　(七)远视有什么危害？

　　大多数宝宝在儿童期都会存在一定程度的生理性远视，但是如果远视度数较高，比如≥5.00Ds就会存在弱视风险，另外双眼远视性球镜度数相差≥1 . 5 0 D s时，度数较高眼易形成弱视。中度及以上远视还存在并发内斜的风险，需要家长重视。

　　(八)什么是散光？

　　散光眼是指眼球的不同经线，甚至在同一经线上，具有不同屈光力的一种屈光状态。散光眼不能将外界射入眼内的光线汇聚在一个焦点上，造成看东西模糊。

　　(九)宝宝为什么会散光？

　　散光一般和出生前后角膜表面曲率的发育有关。宝宝在胎儿期后三个月和生后一岁之间会经历角膜曲率的快速下降，如果各个方向曲率变化的程度不一致，就会形成散光。另外有的宝宝散光还和晶状体发育、眼睑或肿物压迫，揉眼造成角膜水肿等有一定关系。大部分宝宝散光还和怀孕后期或者出生1-2年以内的健康营养状况及视觉环境相关。

　　(十)散光会引起弱视吗？

　　高度散光或者双眼散光程度相差比较大是可能引起弱视的。根据年龄，散光度数≥1.00Dc~2.00Dc或双眼散光度数相差≥1.00Dc存在弱视风险。

　　(十一)散光可以治愈吗？

　　宝宝散光变化比较快的时期是1岁以内，随着生长发育，宝宝年龄越大散光变化越小，如果宝宝在幼儿园时期还存在影响视力的散光，一般宝宝在幼儿园时期还存在影响视力的散光，一般不会自行消退了，需要进行娇治。成年后可以通过激光手术治疗散光。

　　广大市民朋友、各位家长朋友，让我们携起手来，“共同呵护孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”。

　　唐山市卫生健康委员会宣

　　2020年6月6日