第三届中国儿科胃肠病、肝病和营养大会暨第七届新华小儿消化与营养研讨会,于2022年12月10日至11日在上海宝华万豪酒店召开。该会议是儿科消化和营养领域高含金量的学术会议之一,几乎囊括了儿科消化和营养领域所有高级别的专家。雀巢,纽迪希亚,倍顿营养等主要营养食品公司赞助了本次会议的卫星会。倍顿赞助的卫星会名称为:益生菌LGG在食物过敏中的应用。
会议期间,作为倍顿卫星会的主讲人,医学博士、博士生导师、上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科主任王莹教授接受了中婴网的采访,分享了婴幼儿肠道菌群与过敏的关系等最新观点。
肠道是人体最大的“免疫器官”,也是益生菌发挥作用的重要场所,是防御的堡垒,而不是简单的细菌集合。想要儿童保持免疫力与消化能力,必须拥有一个健康的肠道。
但实际上食物过敏风险相关因素非常多,包括遗传因素、不良的生活方式、抗生素的应用、频繁消毒的环境、剖宫产等,这些情况下,补充益生菌和益生元,能够改善肠道免疫水平,抑制有害菌。
婴幼儿时期的食物过敏,可能会增加后期其他过敏性疾病的发生率,建议在生命早期,一定要坚持母乳喂养,降低过敏性疾病的发生率。
首先,我们要清晰地认识一下脑肠轴。脑肠轴是中枢神经系统与肠神经系统之间形成的双向通路,涉及神经、内分泌、免疫方面。胃肠信号经脑肠轴投射到中枢躯体、情感和认知中枢,对各种胃肠刺激产生反应,机体可通过脑-肠之间的双向网状环路进行胃肠功能的调节。
肠道神经系统,包括我们的肠道菌群,掌握着人体正在经历的慢性压力反应以及让身体恢复健康的体内平衡关键。肠道微生物的关键通路,可以将肠道微生物的信息立即传递给神经系统,从而迎接微生物的挑战。其中,益生菌能够提升吞噬细胞的活性,更直接保护肠道,减少过敏反应。
在“中华医学会儿科学分会儿童保健学组”的婴幼儿食物过敏诊治建议中也曾指出,益生菌制剂有助于减轻生命早期的过敏症状,其中,鼠李糖乳杆菌LGG和乳双歧杆菌对于牛奶蛋白过敏,能起到很好的调理作用。
目前,益生菌LGG已经有比较广泛的应用,例如在深度水解配方的奶粉中添加LGG益生菌,与单用深度水解的配方奶粉组相比,配方奶粉联合LGG应用对食物致敏原耐受的比例高于对照组。
一些国内外的益生菌儿科临床应用专家共识和指南中明确指出LGG益生菌可以用于过敏高风险的患儿,能够改善湿疹评分,降低复发率。
关于益生菌的选择,我们建议遵循这四点:1、选对菌株;2、足够的剂量;3、连续服用;4、避免益生菌产品中的过敏物质。
首先是选对菌株,我们要选择具有循证依据的益生菌,例如鼠李糖乳杆菌LGG菌株和乳双歧杆菌菌株;
然后足够的剂量 — 一是要看“菌”本身的数量,研究报道比较合适的数量是107~1010;另外还要看“活菌”的数量,到达消费者手里和保质期内的益生菌活菌数量要有保证,例如在倍顿的生产工艺上,加强了天然活性生物技术处理,保证益生菌产品中活菌的活性;
再者,是益生菌的应用时间 — 到底应用多长时间比较合适,我们建议应用到3个月左右;
最后,我们还要注意看说明书,看产品的成分里面,有没有会引起过敏的其他辅料,比如为了改善口感而添加的牛奶,有可能会加重孩子的过敏情况,要特别引起注意。
益生菌LGG的应用显示,安全性、有效性、抗酸性良好,可在肠道中定殖,也是美国FDA和欧洲食品安全管理局公认的安全食品。
现阶段,益生菌的种类和产品已经非常多了,如何进行选择非常重要,长期不良的生活方式或者大量使用抗生素的应用都会导致肠道菌群稳态的破坏。在此方面,消费者对益生菌有益于改善过敏症状的重视程度,较之前已有很大的提高,持续应用3个月,能保证正常的肠道菌群建立。肠道菌群与我们的身心健康密切相关,保持肠道菌群的稳态,可以让育儿生活更轻松。
我相信,益生菌的前景和趋势值得母婴行业期待。
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