癫痫是常见的神经系统疾病，长期规律服用抗癫痫药物是癫痫患者的主要治疗方式。但抗癫痫药物治疗窗窄，易受多种因素影响血药浓度。

　　近日，首都医科大学附属北京天坛医院药学部的李新辰等学者研究了草药、膳食补充剂、保健品、食物与抗癫痫药物的相互作用。

　　通过检索 PubMed、CNKI、万方、维普等数据库，并以被纳入的物品通用名在相关平台进行检索确认商品存在形式。48 篇文献被纳入研究，得到 44 条相互作用信息，其中 14 条来自案例 / 临床报道，30 条来自体内 / 体外实验。

　　研究发现，草药、膳食补充剂、保健品、食物与抗癫痫药物相互作用的研究尚不充分。虽然本研究为医务人员提供了系统总结，但还需进一步建立数据库并开发有效工具以管理用药风险。

　　从研究结果数量看，已报道的相互作用仅有部分第一代抗癫痫药物和第二代中的拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦，第三代抗癫痫药物尚无相关报道。原因可能包括：依赖患者自发 ADR 报告导致数量少；“一物多名” 使识别风险困难；报道未明确相互作用原因；中英文以外文献未在检索范围内。

　　从机制层面看，不同物品与不同抗癫痫药物的相互作用机制多样，如与卡马西平的相互作用可能与抑制或诱导 CYP3A4 酶有关；与丙戊酸的相互作用可能与 CYP2C19 诱导等有关；与苯妥英钠的相互作用可能通过影响代谢酶改变药动学参数等。

　　从风险分布角度看，草药、膳食补充剂、保健品、食物覆盖的事物有交叉，且草药可多种形式组合使用，增加了相互作用的可能性和结果的难预测性。

　　综上，本研究系统收集了相关相互作用信息，也反映出研究的不充分，药品说明书中此类相互作用描述大量缺失，开展真实世界研究及构建数据库系统很有必要。

　　原文：李新辰;赵志刚;杨莉;李凌涛;苏丽丽;基于文献报道的草药、膳食补充剂、保健品、食物与抗癫痫药物相互作用研究[J];中国医院药学杂志;年期