铁是人体必需微量元素之一，在人体内发挥重要作用。但铁缺乏却一直长期困扰着我们，铁缺乏是发达国家一种营养缺乏症！

　　根据WHO统计，全球多达80%的人口缺铁。

　　在英国21%的11-18岁女性青少年和18%的16-64岁女性缺铁。

　　法国29%的2岁以下儿童缺铁。

　　美国9%-11%的16-49岁未妊娠女性缺铁。

　　我国第四次营养调查结果表明，中国居民贫血的患病率为20.1%，其中一半为缺铁性贫血。

　　女性是缺铁的高发人群

　　阶段1：青春期

　　青春期时生长发育旺盛，机体对铁的需求量大，加上月经来潮，导致容易发生贫血。

　　阶段2：妊娠哺乳期

　　妊娠哺乳期时既要满足自身铁需求，还要供给宝宝营养物质，大大提高了铁需求量，若不额外补充，贫血几乎不可避免。

　　我国孕妇缺铁性贫血患病率为19.1%，尤其是妊娠晚期缺铁性贫血的患病率可达到33.8%。

　　阶段3：中年期

　　中年女性受宫内节育环、子宫肌瘤等影响，月经量较多，铁的流失已成必然。

　　阶段4：老年期

　　老年女性胃肠道吸收功能减退，造血功能衰竭，贫血的发生也是有增无减。

　　当然，除了女性自身的生理特点外，女性在饮食方面存在许多认识误区和行为习惯，如很多女性为了减肥而节食或饮食结构不合理 （以素食为主） ，也导致了女性容易缺铁。

　　缺铁的危害

　　❐ 不孕不育。缺铁会严重影响到怀孕前的卵巢功能，甚至可能导致不孕或流产。这是由于缺铁会令对女性怀孕至关重要的黄体酮分泌低下。

　　❐ 吞咽困难。缺铁会令食管黏膜细胞减少，导致食管萎缩，从而让吞咽固体食物变得困难。

　　❐ 皮肤抵抗力下降。缺铁会令白血球无法形成，从而无法抑制病原体的繁殖，人体对病原体的抵抗力降低，继而使皮肤容易受到真菌等病原体的侵袭。

　　❐ 不宁腿综合症。有报道称，每5个孕妇里就有1个人身上有此症状，这是由于孕妇要给胎儿提供铁分，导致自身贫血所致。

　　因此，合理的补充铁对于女性来说至关重要，在学习如何补铁之前，我们得先对缺铁有一个基本的认知。

　　缺铁≠贫血

　　我们都知道，缺铁和贫血息息相关，很多人把缺铁等同于贫血。其实不然。

　　先，贫血不一定缺铁，造成贫血的原因有很多，比如叶酸缺乏、病毒感染、红细胞酶缺乏等都可以引起贫血。

　　其次，缺铁不一定就会贫血，缺铁性贫血是缺铁为严重的阶段。 缺铁分为三个阶段：

　　❐ 储铁减少期

　　❐ 缺铁性红细胞生成期

　　❐ 缺铁性贫血期

　　所以要想补铁，得先知道自己处于哪一期。

　　临床检验缺铁的指标

　　1.血清铁蛋白

　　用于鉴别缺铁敏感和特异性的指标，可准确反映体内储存铁的多少。

　　❐ 对于普通女性，血清铁蛋白＜15μg/L时考虑铁缺乏。

　　❐ 而对于妊娠妇女来说，血清铁蛋白＜20μg/L时即为缺铁。

　　当血清铁蛋白＜30μg/L时提示体内储存的铁即将耗尽，需及时治疗。

　　因此建议所有妊娠妇女都要监测血清铁蛋白。

　　2. 血清铁、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标也是辅助诊断缺铁的指标。

　　3. 血红蛋白、平均红细胞体积等指标可以反映是否存在贫血。女性血红蛋白＜110g/L时为贫血。

　　4. 铁剂治疗试验：通过补充铁剂观察是否有效，有效即为缺铁性贫血；无效，再进一步诊断。

　　通过以上指标诊断明确后，根据缺铁的程度及贫血程度选择相应的治疗方案。

　　缺铁治疗方案

　　可以看出，不管哪一阶段的缺铁患者，都少不了补充铁剂。

　　那么补铁药物有哪些？ 怎么服用？ 服用多久？ 服用时需要注意什么？ 以及哪些食物可以补铁？

　　铁剂有哪些

　　如何预防缺铁？

　　合理膳食

　　注意食物的均衡和营养，纠正厌食和偏食等不良习惯；鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收；尽量采用铁强化配方乳，不建议单纯牛乳喂养。

　　含铁食物

　　食物中以动物肝脏、动物血含铁丰富，肉类、鱼类、蛋黄、黑木耳、海带、紫菜、口蘑、香菇、芝麻酱等含铁亦较多。各种新鲜蔬菜和水果由于维生素含量较高，可以促进铁的吸收，应该提倡每日食用。

　　补充铁剂

　　在特殊的时期，建议可以预防性补充铁剂。比如妊娠期，建议每日补充30-60mg铁剂，在妊娠晚期还可以适量再增加。

　　总之，女性作为缺铁的高危人群，平时应注意调整饮食结构，克服偏食习惯，增加优质动物蛋白质和各种维生素的摄入。

　　若补铁后，贫血症状仍没有改善，及时到医院就诊哦。

　　参考文献

　　【1】中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组.铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识[J].中华医学杂志,2018,98(28):2233-2237.

　　【2】中华医学会围产医学分会.妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南[J].中华围产医学杂志,2014,(7):451-454.

　　【3】王方海,赵维,陈建芳, 等.补铁剂研究进展[J].药学进展,2016,40(9):680-688.

　　【4】中国营养学会“缺铁性贫血营养防治专家共识”工作组.缺铁性贫血营养防治专家共识[J].营养学报

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