正常情况下,乳糖的消化吸收是这样的:乳糖进入小肠后会被小肠绒毛分泌的乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖,这两种单糖可以直接被小肠细胞吸收、消化。但是当发生肠道感染(如肠胃炎)、发炎、或者过敏(如牛奶蛋白过敏)时,会造成小肠绒毛损伤,这样小肠绒毛合成分泌乳糖酶的能力就会降低/受损。乳糖不能被小肠上皮细胞吸收利用,只能继续进入大肠。
此外,当宝宝摄入乳糖过多时(如,吃到太多的前奶),乳糖酶来不及把所有乳糖分解掉,剩余的乳糖还是会进入大肠的……
上面两种情况其实都是继发性乳糖不耐受,也是暂时性的。当然如果小肠本身发育不完善(如,<35周的早产儿),乳糖酶合成受限,乳糖也不能被很好的消化吸收;这种被称为发育性乳糖不耐受,也是暂时性的。
还有一种罕见的先天性乳糖不耐受,就是缺少合成乳糖酶的基因,这种情况,宝宝喝口奶的时候就出现乳糖不耐受的症状;此外,随着宝宝年龄的增长,有些人合成乳糖酶的基因不表达了,也会出现乳糖不耐受(原发性乳糖不耐受)。
那么乳糖进入到大肠后,发生了什么呢?
乳糖进入大肠后,肠道细菌会消化乳糖,产生气体(所以宝宝容易胀气、放屁、大便有泡沫)和酸,产生的酸和未消化的乳糖使肠道渗透压增大,会从肠道细拽入更多的水分进入肠道,所以宝宝会腹泻。产生的气体过多也会使宝宝肠道扩张,造成疼痛,很多时候被认为是肠绞痛。
所以拉肚子是幼儿常见肠道问题,引发拉肚子的原因是多种多样的,例如换奶粉、喂养不当、天气变化等等。要是宝宝拉肚子严重的话,那么他的肠胃道就无法产生足量的乳糖酶,会引起宝宝出现继发性乳糖不耐受。一般来讲,宝宝出现继发性乳糖不耐受时,会出现下面一系列的症状。
大便状态
幼儿一般是母乳或者奶粉喂养,排出的大便颜色从初的黑绿色胎便变成乳黄色。但要是宝宝的大便是青绿色或者土黄色稀糊便,有时候出现泡沫多、有奶块、蛋花汤样很可能就是体内乳糖不耐受,家长治疗不及时的话,宝宝可能会出现发育迟缓、啼哭、呕吐的现象。所以,为了缓解宝宝的不适,宝妈可以在宝宝的随餐中,添加几滴乳糖酶滴剂。这样,母乳喂养的宝宝,不用放弃珍贵的母乳,奶粉喂养的宝宝也能更好的吸收营养。
肠鸣、多屁
要是宝宝乳糖不耐受的话,喝完奶之后,奶水在宝宝体内无法被分解、消化、吸收掉,就会造成滞留在肠腔内。长期以往,就会造成宝宝肠内菌体发生紊乱,很容易出现肠鸣、放屁的现象。给宝宝喂奶之后,还听见他的肚子一直在鸣叫,就可以考虑是体内乳糖不耐受引起的。为了缓解这一症状,喂宝宝吃奶时可以采取少食、多餐的饮食习惯。
发育迟缓
乳糖不耐受直接的后果就是宝宝发育迟缓。幼儿身体正是快速发展的阶段,基本上是一天一个样,摄入的食物营养无法被吸收,就会造成发育迟缓。宝妈感觉自家宝宝吃的不少,但是体型总比同龄人矮小一些,赶紧带他去医院检查,测一下体内各项元素值多高,以及如何改善。
乳糖不耐受与牛奶过敏差别
牛奶过敏是由于宝宝自身的免疫系统,对牛奶中的蛋白质有过度反应造成的,大约5%左右的幼儿存在这种症状。牛奶过敏和乳糖不耐受都会引起宝宝呕吐、腹泻,但还是有一定的区别。宝宝要是牛奶过敏的话,身体会感觉瘙痒,长湿疹、荨麻疹,乳糖不耐受则不会出现这种现象。
小宝宝比较娇嫩,父母万事都要仔细、留神,宝宝身体状态要是有什么不适,切勿自己在家诊断,一定要经过医生治疗,再作出改变。上面教各位宝爸宝妈辨别宝宝乳糖不耐受的现象,你们都学会了吗?
小儿乳糖不耐受怎么办
面对宝宝乳糖不耐受怎么办的问题,专家建议妈妈应该从以下几个方面入手:
1、少量多次
各种各样的乳制品中所含有的成分对于宝宝而言是非常重要以及必要的营养物质,而患有乳糖不耐受的宝宝却因此而出现有腹泻、过敏等症状。对于这部分宝宝而言,妈妈在哺乳的时候应该选择少量多次的方法,这样可以让宝宝逐渐的适应各种乳制品,从而改善乳糖不耐受的情况。所谓乳糖不耐受是乳糖酶缺乏个体所致,只要每次采用少量乳类的喂养方式,宝宝便不会再出现不耐受症状。
研究中发现,少量多次食用可减轻乳糖不耐受反应,每次的食用量不能超过250ml。而且每次每次饮牛奶时,妈妈都应该掌握合理的间隔时间和每日摄入总奶量,这样宝宝乳糖不耐受的情况就能得到更好的缓解了。
2、不宜空腹饮奶
妈妈要特别的注意,如果宝宝存在有乳糖不耐受,在哺乳时就要特别注意选择时间了。一般情况下,专家不建议妈妈在宝宝空腹的时候喝奶,因为这样会导致乳糖不耐受的症状更加严重。宝宝喝奶的时间好是在进食其它食物的同时饮用,例如乳制品与肉类和含脂肪的食物同时食用,这样可减轻或不出现乳糖不耐受症状。但是在喝乳制品时,妈妈千万不要让宝宝吃太多过于油腻的食物,否则的话不但会导致乳糖不耐受的情况出现,同时还有可能会诱发腹泻
3、喝羊奶
有乳糖不耐受等情况的宝宝,在喝奶的时候要注意,应该尽量的不喝牛奶、母乳等饮品。这类乳制品中的乳糖非常丰富,对于乳糖不耐受的宝宝而言是非常不适合的。因此妈妈在选择乳制品的时候要特别的注意,应该让宝宝慢慢的熟悉乳制品中的乳糖,这样才能慢慢的适应牛奶以及母乳。因此针对婴儿的消化系统,专家建议妈妈给宝宝喝羊奶。而且羊奶相对牛奶更养胃,并且其中所含有的各种营养物质也比牛奶要高,因此更适合乳糖不耐受的宝宝饮用。面对宝宝乳糖不耐受怎么办的问题,羊肉也是不错的选择。
4、发酵乳代替
有乳糖不耐受情况的宝宝可以暂时不喝鲜乳,这个时候可以用发酵乳来代替平时常喝的鲜乳,比如像酸奶。发酵乳中的乳糖已有20%-30%被降解,宝宝饮用不但不会出现乳糖不耐受的情况,同时还非常利于消化以及吸收。食用酸奶还能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受,同时食用也非常方便。
对于宝宝乳糖不耐受怎么办的问题,专家还特别提醒,在平时生活中应该随时观察宝宝的反应,如果症状较轻的话妈妈可以采用少量多次的方法。
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